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近日,國家中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布《中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設與管理指南(2025年修訂版)》(以下簡稱《指南》)。這份歷時兩年多調(diào)研論證、廣泛征求意見后形成的指導性文件,標志著我國中醫(yī)藥預防保健服務體系建設進入新階段,將為推動中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、助力健康中國建設提供重要支撐。
一、修訂背景與重要意義
本次修訂是在2014年版《中醫(yī)醫(yī)院"治未病"科建設與管理指南》基礎上進行的全面升級。隨著《"健康中國2030"規(guī)劃綱要》的深入實施和中醫(yī)藥法的全面貫徹,人民群眾對中醫(yī)藥健康服務的需求日益增長。特別是在后疫情時代,全社會對疾病預防和健康管理的重視程度顯著提升,中醫(yī)藥"治未病"的獨特優(yōu)勢得到廣泛認可。
《指南》的修訂出臺,是貫徹落實黨中央、國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展決策部署的重要舉措,對于完善中醫(yī)藥服務體系、提升中醫(yī)藥服務能力具有重要意義。通過規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設,將有力推動中醫(yī)藥從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防、健康促進中的獨特作用。
二、主要修訂內(nèi)容與創(chuàng)新亮點
(一)服務項目擴容提質(zhì)
新版《指南》在服務項目方面進行了顯著擴充和完善:
新增傳統(tǒng)功法指導內(nèi)容,明確將太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法納入服務項目
服務項目數(shù)量要求從原來的"不少于5項"提升至"不少于10項"
將治未病服務項目系統(tǒng)劃分為五大類:
健康狀態(tài)辨識及評估
健康調(diào)養(yǎng)咨詢
健康干預
健康制品提供
傳統(tǒng)功法指導
(二)服務對象精準分類
《指南》首次對服務對象進行了系統(tǒng)分類,明確了五類重點人群:
中醫(yī)體質(zhì)偏頗人群
亞健康人群
病前狀態(tài)人群(如糖尿病前期、臨界高血壓等)
慢性病穩(wěn)定期人群
特定狀態(tài)人群(兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等)
這種精準分類將有助于提供更有針對性的健康服務,實現(xiàn)從粗放式管理向精細化服務的轉(zhuǎn)變。
(三)科室建設標準升級
在科室建設方面,《指南》提出了更高要求:
人員配置:
二級中醫(yī)醫(yī)院專職醫(yī)護人員不少于5人
三級中醫(yī)醫(yī)院不少于6人
中醫(yī)類醫(yī)護人員比例不低于70%
設備配置:
新增中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)、舌象儀、脈象儀等現(xiàn)代化設備
強調(diào)設備配置要與服務功能、技術水平相適應
空間布局:
明確功能分區(qū)要求
強調(diào)保護服務對象隱私
(四)管理模式創(chuàng)新
《指南》在管理模式上有多項創(chuàng)新:
鼓勵開展互聯(lián)網(wǎng)+治未病服務
支持開設專病專癥治未病干預門診
推動建立治未病科與其他臨床科室的協(xié)同機制
強化基層輻射帶動作用,通過醫(yī)聯(lián)體等形式推廣治未病服務
三、實施保障與配套措施
為確?!吨改稀仿涞匾娦?,國家中醫(yī)藥管理局將采取一系列配套措施:
開展全國范圍內(nèi)的培訓宣貫工作
制定考核評價指標體系
支持開展治未病服務標準化研究
加強信息化建設,推動智慧治未病發(fā)展
完善醫(yī)保支付政策,探索將符合條件的治未病服務納入醫(yī)保
四、專家解讀與社會反響
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院治未病中心主任表示:"新版《指南》的出臺恰逢其時,既回應了社會需求,又引領了學科發(fā)展。特別是將傳統(tǒng)功法納入服務項目,體現(xiàn)了對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的傳承創(chuàng)新。"
中華中醫(yī)藥學會治未病分會主委指出:"《指南》對服務項目的擴充和細化,將有效解決過去治未病服務內(nèi)容單一、同質(zhì)化嚴重的問題,有助于形成特色鮮明、優(yōu)勢突出的服務體系。"
多位基層中醫(yī)醫(yī)院負責人表示,將按照《指南》要求,加快完善治未病科建設,提升服務能力,讓更多群眾享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥健康服務。
五、展望與建議
隨著《指南》的實施,預計到2025年底,全國二級以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設率將達到90%以上,中醫(yī)藥預防保健服務可及性將顯著提升。建議:
各地要結合實際制定實施細則
加強人才隊伍建設,培養(yǎng)復合型治未病人才
推動中醫(yī)藥健康服務與旅游、養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展
加強國際交流,推動中醫(yī)藥治未病理念走向世界
國家中醫(yī)藥管理局強調(diào),各級中醫(yī)藥主管部門要切實履行監(jiān)管職責,確?!吨改稀犯黜椧舐鋵嵉轿弧8髦嗅t(yī)醫(yī)院要以《指南》實施為契機,全面提升治未病服務能力和水平,為人民群眾提供全方位、全周期的中醫(yī)藥健康服務。
《中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設與管理指南(2025年修訂版)》的發(fā)布實施,標志著我國中醫(yī)藥預防保健服務邁入規(guī)范化、標準化、高質(zhì)量發(fā)展的新階段,必將為健康中國建設注入新的動力
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