改革開放之后，西方的許多先進的管理理念、管理方法和管理理論，陸續(xù)進入國內。相比企業(yè)戰(zhàn)略管理而言，醫(yī)院戰(zhàn)略管理來到我國相對更晚一些。

2000年前后，一些醫(yī)學院校和研究機構開始著手研究，2010年后，少數(shù)醫(yī)療機構開始研究制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃。2021年5月，《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），明確提出“以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，”加強全面預算管理。這是國務院層面第一次就醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，依據(jù)戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃進行全面管理提出明確和具體要求。

戰(zhàn)略（strategy）一詞，最早是軍事方面的概念。戰(zhàn)略與戰(zhàn)役、戰(zhàn)術是相對的。戰(zhàn)略，是著眼于全局和長遠發(fā)展目標，并制定長遠的發(fā)展規(guī)劃。為了達成戰(zhàn)略目標，甚至需要犧牲暫時或局部利益。戰(zhàn)略，爭的是一世之雌雄，而非一城一地之得失，更非一時一事之短長，所以需要從全局、從長遠出發(fā)，謀劃和規(guī)劃全局！而戰(zhàn)役爭的是局部目標、局部利益，而戰(zhàn)術爭的是一時一事的目標和利益。

目前，中國醫(yī)院的管理能力和發(fā)展水平不夠均衡。不均衡不僅是指醫(yī)院占地、床位、規(guī)模、大小上的差異，也包括管理水平、?？颇芰?、學科建設、發(fā)展階段等，特別是戰(zhàn)略規(guī)劃、戰(zhàn)略管理，同樣存在著巨大差異。

截止目前，我國有35000多家醫(yī)院。但是，據(jù)北京三醫(yī)智酷調查發(fā)現(xiàn)，真正制定了發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃的醫(yī)院不到10%，制定了戰(zhàn)略規(guī)劃而又真正執(zhí)行下去的醫(yī)院更是不到5%，多數(shù)被鎖在抽屜里。近年來，通過制定戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃獲得巨大成功的案例，引起了一小部分醫(yī)院管理者對醫(yī)院戰(zhàn)略管理、戰(zhàn)略規(guī)劃的興趣和熱情，但仍然有許多醫(yī)院管理者對此無動于衷，其中不乏規(guī)模已經(jīng)相當大的醫(yī)院。這類醫(yī)院被稱之為“戰(zhàn)略無意識”。

戰(zhàn)略無意識會直接導致兩種情況的發(fā)生。一種是無戰(zhàn)略規(guī)劃。醫(yī)院的發(fā)展基本處于一種完全沒有戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃指導的狀態(tài)，管理者主要是靠自己以往的管理經(jīng)驗，遇到什么問題解決什么問題，“跟著感覺走”，也被稱為粗放式管理，甚至是粗暴式管理。這種情況的本質是“戰(zhàn)略缺失”；另一種是戰(zhàn)略模糊。所謂戰(zhàn)略模糊，是指醫(yī)院主要領導大腦中，對醫(yī)院未來三年、五年的長遠發(fā)展，似乎有一種模糊的、樸素的“思考”和“想法”，但沒有請業(yè)界專家進行科學研究和全面論證，也沒有形成完整的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，更沒有成為全院干部員工的思想共識，也就是說，這種所謂的戰(zhàn)略不是理性的、科學的產(chǎn)物，更沒有上升到戰(zhàn)略管理、戰(zhàn)略規(guī)劃的科學高度，最多只是一種模糊的戰(zhàn)略。這種情況的本質是“戰(zhàn)略迷失”。

最近，有幸閱讀了河北省中醫(yī)醫(yī)院院長孫士江同志主編的《中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代化建設與戰(zhàn)略化管理》一書。孫士江教授長期從事高等醫(yī)學教育和省級中醫(yī)醫(yī)院的管理工作，具有豐厚的理論基礎和實踐經(jīng)驗，工作中大力推進和實施中醫(yī)醫(yī)院戰(zhàn)略管理，推動河北省中醫(yī)醫(yī)院不斷實現(xiàn)跨越發(fā)展。

該書在內容上基本涵蓋了醫(yī)院戰(zhàn)略管理工作的各個方面，既做到了理論性與操作性相結合，也做到歷史性與現(xiàn)實性相結合，還做到了宏觀性與微觀性相結合，同時做到了戰(zhàn)略性與戰(zhàn)術性相結合，是一本難得的醫(yī)院戰(zhàn)略管理的好書。

同時，這本書又不同于傳統(tǒng)的醫(yī)院管理學教材，也不同于單純的醫(yī)院管理工作手冊，而是融合了兩者的長處，既有對戰(zhàn)略管理學工作知識的講解，也有對醫(yī)院戰(zhàn)略管理具體工作內容的總結和分析。既適用于一線工作的醫(yī)院管理人員，也適用于在高等院校醫(yī)院管理專業(yè)的教師和學生，對有志從事醫(yī)院戰(zhàn)略管理工作者來說，是一本難得的工具書。

目前，我國醫(yī)院正面臨著強化供給側結構性的深層次改革，特別是公立醫(yī)院發(fā)展正在走向高質量發(fā)展階段。在實現(xiàn)醫(yī)院高質量發(fā)展的大背景下，實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”已經(jīng)成為每一個醫(yī)院管理者必須嚴肅對待的時代課題，加強醫(yī)院的戰(zhàn)略管理，制定好醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃就是其中關鍵一招。孫士江教授的《中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代化建設與戰(zhàn)略化管理》一書，恰恰能夠起到很好的示范和引領作用，希望諸多醫(yī)院管理同行和醫(yī)院能夠從中受益，促進醫(yī)院健康發(fā)展和高質量發(fā)展，為推進健康中國戰(zhàn)略實施和強國目標的實現(xiàn)貢獻一點力量。